Terza dose: quando farla ed effetti collaterali

Bologna, 11 dicembre 2021 - Terza dose senza più segreti, in attesa dell'approvazione dei nuovi vaccini anche in Europa e in Italia. Abbiamo rivolto le domande che molti si chiedono prima di prenotare o andare in un centro vaccinale a Lorenzo Roti, direttore sanitario dell'Ausl di Bologna, medico e specializzato in Igiene e medicina preventiva.  FOCUS / Omicron, sintomi e incubazione - Covid 29 dicembre 2021, in Emilia Romagna mai così tanti contagi: 4.134 nuovi casi - Super Green Pass: dal lavoro ai trasporti. Cosa cambia dal 10 gennaio Quarantena ridotta con la terza dose, oggi il Cts decide - Tampone rapido e fai da te: uno su due è un falso negativo - Spostamenti in zona gialla e arancione: le regole - Vaccino covid Novavax approvato, quando arriva in Italia - Positivo al Covid: cosa fare e quarantena - Terza dose, quali effetti collaterali. "Nessuna reazione avversa importante" - Terza dose, quale vaccino? - Terza dose, Burioni risponde alle domande più comuni - Green pass e terza dose: quando arriva e quanto dura - Come ottenere il Super Green pass   Lei ha già fatto la terza dose? "Sì, senza alcuna esitazione, per proteggere me stesso, i miei cari e la comunità dove vivo e lavoro". Quando fare la terza dose? "Tenuto conto della condizione di aumentata circolazione virale nel periodo invernale e della ripresa della curva epidemica e in un’ottica di massima precauzione, l’indicazione è di procedere alla somministrazione di una terza dose di richiamo (booster) dopo 5 mesi dal completamento del ciclo vaccinale. Infatti, le stime di efficacia vaccinale dell’Istituto superiore di sanità relative al periodo dal 4 aprile - approssimativamente la data in cui la vaccinazione è stata estesa alla popolazione generale - al 24 novembre 2021, hanno evidenziato che dopo sei mesi dal completamento del ciclo vaccinale primario, l’efficacia nel prevenire qualsiasi diagnosi (sintomatica o asintomatica) di Covid-19 scende dal 72% al 40% rispetto ai non vaccinati. Rimane, invece, elevata l’efficacia vaccinale nel prevenire casi di malattia severa, in quanto l’efficacia per i vaccinati con ciclo completo da meno di sei mesi è pari al 91% rispetto ai non vaccinati, mentre risulta pari all’81% per i vaccinati con ciclo completo da oltre sei mesi rispetto ai non vaccinati". Il focus: Vaccino bambini da 5 a 11 anni: i consigli dell'Iss e le 5 fake news da sfatare Come avviene la scelta del booster da somministrare? "I vaccini autorizzati in Italia per la dose di richiamo sono i due vaccini a mRna: Comirnaty (Pfizer) e Spikevax (Moderna). Entrambi possono essere utilizzati per il richiamo indipendentemente dal vaccino precedentemente utilizzato: sia che il ciclo primario di vaccinazione sia stato eseguito con vaccino adenovirale (Vaxzevria o Covid-19 Vaccine Janssen) sia nel caso in cui per le prime due dosi sia stato utilizzato l’altro vaccino a mRna, procedendo quindi alla somministrazione di una dose di richiamo con il tipo diverso di vaccino a mRna, chiamata eterologa. Questa interscambiabilità tra i due vaccini per il richiamo, ci permette di essere flessibili e offrire, anche in base alle scorte a disposizione, uno dei due vaccini a mRna nei dosaggi autorizzati per il “booster”: ossia 30 mcg in 0,3 mL per Pfizer/BioNTech (dose intera) oppure 50 mcg in 0,25 mL per Moderna (mezza dose). "Perplessità sul vaccino Moderna? È efficace e sicuro come Pfizer" Può ricorrere alla vaccinazione eterologa anche chi ha ricevuto Astrazeneca nel ciclo primario? "Sì, naturalmente parliamo di booster, perché a chi ha fatto la prima dose Astrazeneca e ha meno di 60 anni si consiglia fare la seconda con vaccino a mRna, ma ormai è una casistica quasi estinta". Obbligo vaccinale Covid: quando scatta e per chi Con questi incroci ci possono essere dei vantaggi? "Ci sono diversi studi scientifici che hanno studiato gli effetti della vaccinazione eterologa e, proprio sulla base di questi, il 7 dicembre 2021 l’Ema e l’Ecdc hanno diramato una serie di raccomandazioni su come utilizzare la vaccinazione eterologa, alternando vaccini mRna a vaccini adenovirali o anche due vaccini mRna diversi. Le due istituzioni hanno dichiarato che le prove disponibili finora con diversi tipi di vaccini autorizzati indicano che un richiamo eterologo sembra buono o migliore in termini di risposte immunitarie rispetto a un richiamo omologo. Tra le combinazioni di booster eterologhe, il potenziamento con un mRna dopo una serie primaria di vettori è più immunogenico, ossia è capace di produrre una risposta immunitaria più forte del contrario. Inoltre, il profilo di sicurezza delle combinazioni di richiamo eterologhe e omologhe rimane comparabile sulla base dei dati disponibili". Quando inizia la copertura? Con le prime dosi occorrevano due settimane, con il booster? "La dose booster è un potenziamento della risposta immunitaria già sviluppata con il ciclo vaccinale primario e ha il compito di rinforzare la protezione e renderla più prolungata. Pertanto, è improprio parlare di inizio di copertura, ma come per la seconda dose tale potenziamento può avere effetto dopo 1-2 settimane dalla vaccinazione booster". Perché di Moderna si fa mezza dose? "La dose booster del vaccino Moderna è stata autorizzata come mezza dose rispetto a quella utilizzata nel ciclo primario sulla base della composizione del vaccino e del dosaggio del principio attivo  contenuto (dose intera: 100 microgrammi Mrna; mezza dose: 50 microgrammi mRna)". È vero che Moderna molto più spesso di Pfizer dà la febbre come reazione? "La febbre è tra le reazioni molto comuni, può interessare più di 1 persona su 10, sia per Pfizer sia per Moderna e non sono state rilevate particolari differenze tra i due vaccini". Andremo verso la quarta dose? "È molto probabile. Potrebbe diventare un richiamo annuale come per influenza. Intanto, dovremo attendere i risultati degli studi, vedere quanto dura l'immunità del ciclo completo con 3 dosi e poi valutare quando ci sarà bisogno della quarta".

Cronaca

<p>Bologna, 11 dicembre 2021 -&nbsp;<a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/terza-dose-effetti-collaterali-1.7104749">Terza dose</a> senza più segreti, in attesa dell'approvazione dei <a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/vaccini-covid-novavax-valneva-1.7131360">nuovi vaccini</a> anche in Europa e in Italia. Abbiamo rivolto le domande che molti si chiedono prima di prenotare o andare in un centro vaccinale a Lorenzo Roti, direttore sanitario dell'Ausl di Bologna, medico e specializzato in Igiene e medicina preventiva.&nbsp;</p> 
<p><strong>FOCUS /&nbsp;<a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/omicron-sintomi-incubazione-1.7195442">Omicron, sintomi e incubazione</a>&nbsp;-&nbsp;</strong><a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/emilia-romagna/covid-oggi-bollettino-29-dicembre-2021-dati-contagi-1.7195370" target="_self">Covid 29 dicembre 2021, in Emilia Romagna mai così tanti contagi: 4.134 nuovi casi</a>&nbsp;-&nbsp;<a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/super-green-pass-lavoro-trasporti-1.7198595" target="_self">Super Green Pass: dal lavoro ai trasporti. Cosa cambia dal 10 gennaio</a></p> 
<p><a data-img="/polopoly_fs/1.7195259!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="Quarantena ridotta per i vaccinati: oggi il Cts decide" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7195259!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7195234" data-shortcode="true" data-type="article" href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/quarantena-ridotta-oggi-1.7195234" title="Quarantena ridotta con la terza dose, oggi il Cts decide">Quarantena ridotta con la terza dose, oggi il Cts decide</a>&nbsp;-&nbsp;<a data-img="/polopoly_fs/1.7186998!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="Tampone rapido covid: cosa c&amp;#39;è da sapere" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7186998!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7186900" data-shortcode="true" data-type="article" href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/tampone-rapido-covid-1.7186900" title="Tampone&nbsp;rapido e fai da te: uno su due è un falso negativo">Tampone&nbsp;rapido e fai da te: uno su due è un falso negativo</a>&nbsp;-&nbsp;<strong><a href="javascript:actionEventData({$action:&quot;view&quot;, $target:&quot;work&quot;, $contentId:&quot;1.7168344&quot;})" rel="nofollow">Spostamenti in zona gialla e&nbsp;arancione: le regole</a>&nbsp;-&nbsp;</strong><a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/novavax-quando-italia-1.7171064">Vaccino covid Novavax approvato, quando arriva in Italia</a>&nbsp;-&nbsp;<a data-img="/polopoly_fs/1.7164767!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="Positivo al Covid, cosa fare. Quarantena e regole" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7164767!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7164436" data-shortcode="true" data-type="article" href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/positivo-covid-quarantena-1.7164436" title="Positivo al Covid: cosa fare e quarantena">Positivo al Covid: cosa fare e quarantena</a>&nbsp;-&nbsp;<a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/terza-dose-effetti-collaterali-moderna-1.7178135"><strong>Terza dose, quali effetti collaterali. "Nessuna reazione avversa importante"</strong></a> -&nbsp;<a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/terza-dose-quale-vaccino-1.7156562">Terza dose, quale vaccino?</a> -&nbsp;<a data-img="/polopoly_fs/1.7144750!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="Terza dose del vaccino covid: le risposta dei Burioni" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7144750!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7144537" data-shortcode="true" data-type="article" href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/terza-dose-burioni-1.7144537" title="Terza dose, Burioni risponde alle domande più comuni">Terza dose, Burioni risponde alle domande più comuni</a>&nbsp;-&nbsp;<a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/green-pass-terza-dose-quando-1.7126573">Green pass e terza dose: quando arriva e quanto dura</a>&nbsp;-&nbsp;<a data-img="/polopoly_fs/1.7104128!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="Super Green Pass, le nuove regole scattano il 6 dicembre" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7104128!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7103982" data-shortcode="true" data-type="article" href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/come-ottenere-super-green-pass-1.7103982" title="Come ottenere il Super Green pass">Come ottenere il Super Green pass</a>&nbsp;</p> 
<p><img alt="Terza dose: quando farla ed effetti collaterali" data-img="/polopoly_fs/1.7138380!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="Terza dose: quando farla ed effetti collaterali" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7138380!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7138380" data-shortcode="true" data-type="image" polopoly:contentfilepath="/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" polopoly:contentid="1.7138380" src="https://cdn.quotidiano.net/polopoly_fs/1.7138380!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" title="Terza dose: quando farla ed effetti collaterali"></p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Lei ha già fatto la terza dose?</strong></h2> 
<p>"Sì, senza alcuna esitazione, per proteggere me stesso, i miei cari e la comunità dove vivo e lavoro".</p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Quando fare la terza dose?</strong></h2> 
<p>"Tenuto conto della condizione di aumentata circolazione virale nel periodo invernale e della ripresa della curva epidemica e in un’ottica di massima precauzione, l’indicazione è di procedere alla somministrazione di una terza dose di richiamo (booster) dopo 5 mesi dal completamento del ciclo vaccinale. Infatti, le stime di efficacia vaccinale dell’Istituto superiore di sanità relative al periodo dal 4 aprile - approssimativamente la data in cui la vaccinazione è stata estesa alla popolazione generale -&nbsp;al 24 novembre 2021, hanno evidenziato che dopo sei mesi dal completamento del ciclo vaccinale primario, l’efficacia nel prevenire qualsiasi diagnosi (sintomatica o asintomatica) di Covid-19 scende dal 72% al 40% rispetto ai non vaccinati. Rimane, invece, elevata l’efficacia vaccinale nel prevenire casi di malattia severa, in quanto l’efficacia per i vaccinati con ciclo completo da meno di sei mesi è pari al 91% rispetto ai non vaccinati, mentre risulta pari all’81% per i vaccinati con ciclo completo da oltre sei mesi rispetto ai non vaccinati".</p> 
<p><strong>Il focus:&nbsp;<a href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/vaccino-bambini-1.7135003">Vaccino bambini da 5 a 11 anni: i consigli dell'Iss e le 5 fake news da sfatare</a></strong></p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Come avviene la scelta del booster da somministrare?</strong></h2> 
<p>"I vaccini autorizzati in Italia per la dose di richiamo sono i due vaccini a mRna: Comirnaty (Pfizer) e Spikevax (Moderna). Entrambi possono essere utilizzati per il richiamo indipendentemente dal vaccino precedentemente utilizzato: sia che il ciclo primario di vaccinazione sia stato eseguito con vaccino adenovirale (Vaxzevria o Covid-19 Vaccine Janssen) sia nel caso in cui per le prime due dosi sia stato utilizzato l’altro vaccino a mRna, procedendo quindi alla somministrazione di una dose di richiamo con il tipo diverso di vaccino a mRna,&nbsp;chiamata eterologa. Questa interscambiabilità tra i due vaccini per il richiamo, ci permette di essere flessibili e offrire, anche in base alle scorte a disposizione, uno dei due vaccini a mRna nei dosaggi autorizzati per il “booster”: ossia&nbsp;30 mcg in 0,3 mL per Pfizer/BioNTech (dose intera) oppure&nbsp;50 mcg in 0,25 mL per Moderna (mezza dose).</p> 
<p><strong><a data-img="/polopoly_fs/1.7135875!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7135875!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7135878" data-shortcode="true" data-type="article" href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cesena/cronaca/perplessita-sul-vaccino-moderna-e-efficace-e-sicuro-come-pfizer-1.7135878" title="&amp;quot;Perplessità sul vaccino Moderna? È efficace e sicuro come Pfizer&amp;quot;">"Perplessità sul vaccino Moderna? È efficace e sicuro come Pfizer"</a></strong></p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Può ricorrere alla vaccinazione eterologa anche chi ha ricevuto Astrazeneca nel ciclo primario?</strong></h2> 
<p>"Sì, naturalmente parliamo di booster, perché a chi ha fatto la prima dose Astrazeneca e ha meno di 60 anni si consiglia fare la seconda con vaccino a mRna, ma ormai è una casistica quasi estinta".</p> 
<p><a data-img="/polopoly_fs/1.7131098!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_680/image.jpg" data-img-alt="Obbligo vaccinale: quando scatta e per chi" data-img-thumb="/polopoly_fs/1.7131098!/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/wide_325/image.jpg" data-polopoly-id="1.7130861" data-shortcode="true" data-type="article" href="https://www.ilrestodelcarlino.it/cronaca/obbligo-vaccinale-covid-1.7130861" title="Obbligo vaccinale Covid: quando scatta e per chi">Obbligo vaccinale Covid: quando scatta e per chi</a></p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Con questi incroci ci possono essere dei vantaggi?</strong></h2> 
<p>"Ci sono diversi studi scientifici che hanno studiato gli effetti della vaccinazione eterologa e, proprio sulla base di questi, il 7 dicembre 2021 l’Ema e l’Ecdc hanno diramato una serie di raccomandazioni su come utilizzare la vaccinazione eterologa, alternando vaccini mRna a vaccini adenovirali o anche due vaccini mRna diversi. Le due istituzioni hanno dichiarato che le prove disponibili finora con diversi tipi di vaccini autorizzati indicano che un richiamo eterologo sembra buono o migliore in termini di risposte immunitarie rispetto a un richiamo omologo. Tra le combinazioni di booster eterologhe, il potenziamento con un mRna dopo una serie primaria di vettori è più immunogenico, ossia è capace di produrre una risposta immunitaria più forte del contrario. Inoltre, il profilo di sicurezza delle combinazioni di richiamo eterologhe e omologhe rimane comparabile sulla base dei dati disponibili".</p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Quando inizia la copertura? Con le prime dosi occorrevano due settimane, con il booster?</strong></h2> 
<p>"La dose booster è un potenziamento della risposta immunitaria già sviluppata con il ciclo vaccinale primario e ha il compito di rinforzare la protezione e renderla più prolungata. Pertanto, è improprio parlare di inizio di copertura, ma come per la seconda dose tale potenziamento può avere effetto dopo 1-2 settimane dalla vaccinazione booster".</p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Perché di Moderna si fa mezza dose?</strong></h2> 
<p>"La dose booster del vaccino Moderna è stata autorizzata come mezza dose rispetto a quella utilizzata nel ciclo primario sulla base della composizione del vaccino e del dosaggio del principio attivo &nbsp;contenuto (dose intera: 100 microgrammi Mrna; mezza dose: 50 microgrammi mRna)".</p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>È vero che Moderna molto più spesso di Pfizer dà la febbre come reazione?</strong></h2> 
<p>"La febbre è tra le reazioni molto comuni, può interessare più di 1 persona su 10, sia per Pfizer sia per Moderna e non sono state rilevate particolari differenze tra i due vaccini".</p> 
<h2 class="title-paragraph"><strong>Andremo verso la quarta dose?</strong></h2> 
<p>"È molto probabile. Potrebbe diventare un richiamo annuale come per influenza. Intanto, dovremo attendere i risultati degli studi, vedere quanto dura l'immunità del ciclo completo con 3 dosi e poi valutare quando ci sarà bisogno della quarta".</p>

Terza dose: quando farla e quando fa effetto

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