Il professor Giuseppe Masellis, già direttore del dipartimento materno infantile

Il percorso nascite nella nostra provincia è da rivedere. Pochi professionisti, tante criticità, risorse disperse e mancanza di sistema stanno facendo fare passi indietro alla nostra sanità. Lo sostiene in una lettera aperta il professor Giuseppe Masellis, già direttore del dipartimento materno infantile dell’Ausl di Modena, già direttore del UO di ostetricia e ginecologia di Carpi e, per due anni, di Mirandola, già direttore del programma Salute Donna(programma integrato consultori-punti nascita) nonché componente della commissione nascita Regionale e Ministeriale. "La elaborazione annuale dei dati CEdap (Certificato Di Assistenza al Parto) – scrive tra le altre cose Masellis – ci consente di monitorare costantemente la qualità dell’assistenza nei punti nascita Hub e Spoke; negli ultimi anni, anche alla luce dell’accordo stato regioni del 2010 e in riferimento ai dati di letteratura e alle evidenze cliniche, l’assistenza al travaglio parto è stata modulata per livelli di rischio indirizzando ai centri hub o Spoke, con una casistica al di sopra dei 1000 partianno, le gravidanze a medio ed alto rischio sia per patologie materne che per patologie fetali. Ad oggi la qualità e la sicurezza di tale assistenza è messa a dura prova da elementi importanti. Questi elementi in estrema sintesi sono: la denatalità; il definanziamento della sanità, iniziato già nel 2009 -2010 che ha portato ad una riduzione delle risorse sia tecnologiche che di personale. La grave mancanza sul mercato del lavoro di professionisti specialisti (ginecologi, neonatologi, anestesisti) che devono garantire l’assistenza nei punti nascita. Il tema della carenza dei professionisti è molto grave, di non facile soluzione. Da alcuni anni si fa fronte alla carenza di professionisti con l’utilizzo di professionisti a gettone eo forniti da cooperative; è evidente che queste sono soluzioni emergenziali che non possono e non debbono divenire sistematici. La sicurezza della nostra assistenza, ancor di più nell’ambito perinatale, deve essere una sicurezza di struttura e di sistema. Nella nostra provincia penso sia necessario quindi sviluppare una grande sinergia formativo-operativa tra i professionisti dei punti nascita e dei servizi territoriali di assistenza alla nascita, tra le aziende sanitarie e l’università. Dobbiamo,quindi, superare l’attuale organizzazione che prevede nella stessa provincia un Dipartimento materno-infantile dell’azienda ospedaliera-universitaria policlinicoBaggiovara, un Dipartimento materno- infantile dell’azienda usl di Modena e un Dipartimento dell’ospedale di Sassuolo. Si deve pensare ad una organizzazione che metta finalmente in rete, nel rispetto dei propri ruoli, questi tre dipartimenti e i servizi territoriali con il coinvolgimento dell’Università. Risulta anacronistico soffermarsi solo al momento del travaglioparto riducendo la visione al se, in un determinato punto nascita, deve o non deve essere garantito, aperto o chiuso. La nascita sarà una buona nascita se verrà da una buona gravidanza e genererà una famiglia che ha bisogno dei nostri interventi anche dopo la nascita stessa. L’accompagnamento al parto è la vera rivoluzione che va incontro alle esigenze delle donne che chiedono la continuità nell’ assistenza. Altro intervento utilissimo sarebbe garantire una presenza ostetrica nel post-partum che affianchi la donna e la sua famiglia presso il suo domicilio. Ultimo e non ultimo per importanza: assolutamente necessario tutelare la qualità del lavoro dei professionisti che attualmente operano nei punti nascita con maggior carenze di risorse e di sicurezza: non è possibile operare in una situazione, com’è quella attuale, permanentemente a rischio, pena la completa disaffezione, che già si sta verificando nelle strutture ospedaliere".

Cronaca

Il percorso nascite nella nostra provincia è da rivedere. Pochi professionisti, tante criticità, risorse disperse e mancanza di sistema stanno facendo fare passi indietro alla nostra sanità. Lo sostiene in una lettera aperta il professor Giuseppe Masellis, già direttore del dipartimento materno infantile dell’Ausl di Modena, già direttore del UO di ostetricia e ginecologia di Carpi e, per due anni, di Mirandola, già direttore del programma Salute Donna(programma integrato consultori-punti nascita) nonché componente della commissione nascita Regionale e Ministeriale.
"La elaborazione annuale dei dati CEdap (Certificato Di Assistenza al Parto) – scrive tra le altre cose Masellis – ci consente di monitorare costantemente la qualità dell’assistenza nei punti nascita Hub e Spoke; negli ultimi anni, anche alla luce dell’accordo stato regioni del 2010 e in riferimento ai dati di letteratura e alle evidenze cliniche, l’assistenza al travaglio parto è stata modulata per livelli di rischio indirizzando ai centri hub o Spoke, con una casistica al di sopra dei 1000 partianno, le gravidanze a medio ed alto rischio sia per patologie materne che per patologie fetali. Ad oggi la qualità e la sicurezza di tale assistenza è messa a dura prova da elementi importanti. Questi elementi in estrema sintesi sono: la denatalità; il definanziamento della sanità, iniziato già nel 2009 -2010 che ha portato ad una riduzione delle risorse sia tecnologiche che di personale. La grave mancanza sul mercato del lavoro di professionisti specialisti (ginecologi, neonatologi, anestesisti) che devono garantire l’assistenza nei punti nascita. Il tema della carenza dei professionisti è molto grave, di non facile soluzione. Da alcuni anni si fa fronte alla carenza di professionisti con l’utilizzo di professionisti a gettone eo forniti da cooperative; è evidente che queste sono soluzioni emergenziali che non possono e non debbono divenire sistematici. La sicurezza della nostra assistenza, ancor di più nell’ambito perinatale, deve essere una sicurezza di struttura e di sistema. Nella nostra provincia penso sia necessario quindi sviluppare una grande sinergia formativo-operativa tra i professionisti dei punti nascita e dei servizi territoriali di assistenza alla nascita, tra le aziende sanitarie e l’università. Dobbiamo,quindi, superare l’attuale organizzazione che prevede nella stessa provincia un Dipartimento materno-infantile dell’azienda ospedaliera-universitaria policlinicoBaggiovara, un Dipartimento materno- infantile dell’azienda usl di Modena e un Dipartimento dell’ospedale di Sassuolo. Si deve pensare ad una organizzazione che metta finalmente in rete, nel rispetto dei propri ruoli, questi tre dipartimenti e i servizi territoriali con il coinvolgimento dell’Università. Risulta anacronistico soffermarsi solo al momento del travaglioparto riducendo la visione al se, in un determinato punto nascita, deve o non deve essere garantito, aperto o chiuso. La nascita sarà una buona nascita se verrà da una buona gravidanza e genererà una famiglia che ha bisogno dei nostri interventi anche dopo la nascita stessa. L’accompagnamento al parto è la vera rivoluzione che va incontro alle esigenze delle donne che chiedono la continuità nell’ assistenza. Altro intervento utilissimo sarebbe garantire una presenza ostetrica nel post-partum che affianchi la donna e la sua famiglia presso il suo domicilio. Ultimo e non ultimo per importanza: assolutamente necessario tutelare la qualità del lavoro dei professionisti che attualmente operano nei punti nascita con maggior carenze di risorse e di sicurezza: non è possibile operare in una situazione, com’è quella attuale, permanentemente a rischio, pena la completa disaffezione, che già si sta verificando nelle strutture ospedaliere".

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